ACP取組推進研修 アンケート

1.所属機関名 ※ お申込みの際に登録いただいた、正式名称をご記入ください。

2.氏名

3.参加者 ※当てはまるものを一つ選択してください。


4.勤務施設 ※当てはまるものを一つ選択してください。


5.【受講確認】事前聴講動画「ACPの基礎知識について」はご視聴いただきましたか。

(いいえの場合は、ご受講いただいてからアンケートをご回答ください。)

6.事前聴講動画「ACPの基礎知識について」は参考になりましたか。
※当てはまるものを一つ選択してください。

7. (6の回答について)その理由をご記入ください。(自由記載)

8.【受講確認】リアルタイムオンライン講義「ACPの事例紹介」について、ZOOMによるオンライン講義への参加 又は アーカイブ配信のご視聴をいただきましたか。

(いいえの場合は、ご受講いただいてからアンケートをご回答ください。)

9. リアルタイムオンライン講義「ACPの事例紹介」は参考になりましたか。
※当てはまるものを一つ選択してください。

10. (9の回答について)その理由をご記入ください。(自由記載)

11.ACPについて、より理解を深めたい内容や、アドバンス・ケア・プランニング取組推進研修において取り扱って欲しい内容がありましたらご記入ください。(自由記載)

12.本研修について、ご意見やご感想をお聞かせください。(自由記載)